第3回代議員選挙　立候補申込

立候補期間：2024年12月5日（木）から2025年1月20日（月）

2022年度以前から日本フォレンジック看護学会会員ですか？ *

代議委員選挙への立候補は2022年度以前から（一社）日本フォレンジック看護学会会員であることが条件です。

会費の未納はありませんか？ *

2024年度分までの会費に未納がある場合は、まず完納してから立候補申込をしてください。

お名前 *

例：看護　花子

名前よみがな *

例：かんご　はなこ

メールアドレス *

メールアドレス

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キャリアメールではない個人のアドレスをご記入ください。

電話番号 *

緊急時に利用します。必ず連絡の取れる電話番号をご記入ください。　例：080-0000-0000

所属 *

お勤め先、所属大学などご記入ください。

職業／職種 *

例：看護師、教員、行政職など

顔写真アップロード *

この領域にファイルをクリックまたはドラッグしてアップロードします。

ご自分の顔写真をアップしてください。

立候補挨拶、所信など *

ご自分の思いをお伝えください。最大200文字。